30/12/2019
准兽医2019年12月月志

这个月,我参加了由Canon举办的超声波研讨会,研讨会主题讨论有关于线粒体回流。 在这次研讨会中我学到了很多东西,例如回涌的速度不能用来评估回涌的严重程度。 一般我们很容易认为回流速度越快,情况越严重;但实际上情况刚好相反,速度部分是在于斜面的空隙有多大。 原来间隙较大(这是严重的情况),回流速度会变慢,因为心室和中庭之间的压力差较小。 事实上,在很多更严重的情况下,回涌速度往往较慢。 另外,还需要注意隔膜运动。 如果大量血液涌回心室,它会膨胀并导致隔膜纤维化,这是更严重的情况。

我在暑期实习期间学习了测量proBNP以确定猫的心脏状况。 在这次会议上,我更了解到ANP实际上比ProBNP是更好的测量方法。 BNP 由心室分泌,有较高物种特异性,因此测试试剂盒是特定在某物种。 如果你想测量中庭以确定线粒体回流的风险,ANP是一个更好的选择。 因为它是分泌的中庭,其物种特异性非常低,所以你可以使用人类实验室套件来测试狗/猫ANP。

在医院进行实习,我观察了一个鼓巴帕奇牛皮手术,花了4个小时才完成。 这是一只猫在CT扫描后有液体的迹象,所以医生需要在接近牛肠口钻一个洞,以排出液体和脓。 医生认为手术会很快完成,因他先观看有关这次手术的视频, 知道只有几个步骤。 然而,这是一个艰巨的任务,需要有很多肌肉层腹肌的鼓点,也涉及许多重要的结构,如血管和动脉,唾液腺和不同的神经。

最后,手术花了3个小时才完成肌肉层腹肌的鼓点。 我觉得做外科医生比做内科医生困难得多。 因为即使你为手术做好了充分的准备,也永远无法预测手术期间会发生什么。 你只能依靠你的知识和经验。 作为一名内科医生,你需要更多的时间思考和制定计划,而且大多数情况下,并发症可以通过减少药物剂量来控制和减少。

—余耀恆


十二月我依然会不定期在野生动物门诊跟老师学习。因为已经大约實習了一个学期,老师在学期末让我尝试跟主人问诊,把数据记录下来再转达给他。第一次问诊病患是一只兔子:除了一些临床症状,饲养环境,食物等等都非常重要。我居然忘记最重要的一环,就是绝育的部分。在犬猫问诊当中,绝育是非常非常重要一环,因为关系到一些疾病发生风险,在這次問診,我忽略了这一部分。


第二个问诊的病患是一只鸭子:问诊重点跟犬猫就有更大差异,例如饲养宠物的鸭子要注意玩水时间长短及笼子的垫料等等。当天是一个宝贵的经验,因为经过这一次,我一定不会再忘记绝育部分,以及水禽问诊时需要注意的地方。


这是我大动物外科上课时的情况,老师会利用马骨头标本教导关于马齿科手术。另外,老师会亲自示范牛瘤胃开窗术。这个手术的重点是把瘤胃切开再装置廔管,日后兽医可以从廔管开口直接检查该牛只的瘤胃内容物,或紧急需要瘤胃液时可以直接从开口抽取。


接下来十二月下半部分就是一直准备一月期末考了。
—邹仙莉

 

在「流浪动物医学入门」课程中,我们需要到「中和动物之家」进行实习,内容分为两部分:观察兽医为流浪猫打预防针及为母狗进行结扎手术。 手术部分程序如下:麻醉前诱导、剃毛、麻醉、固定四肢于手术台上、消毒、进行结扎手术以及缝针完成整个流程。

收容所资源有限,以上的步骤都由兽医一人完成,不像一般兽医医院般有两名助护协助。 大概是经验十足的关系,兽医每个程序都十分纯熟,一点也不马虎! 最让我敬佩的是,兽医可只花了数秒时间便从五公分的洞口掏出卵巢子宫,毕竟腹腔器官那么多,触感又差不多,因此我认为可以在如此短时间找到手术的目标器官,实在非常厉害,值得学习!

—刘焕琳